Menstruation
Ab wann ist meine Menstruation zu stark?
Jede fruchtbare Frau verliert im Monat während ihrer Menstruation Blut, durchschnittlich sind dies rund 40 bis 50ml Blut. Von einer zu starken Menstruation, auch Hypermenorrhö genannt, spricht man bei einem Blutverlust von mehr als 80ml pro Monat bei normaler Dauer (7 Tage).
Das ist natürlich schwer messbar. Deshalb orientiert sich Ihr Gynäkologe an Richtwerten und wird Sie z.B. fragen, wie viele Tampons und/oder Binden Sie pro Tag benötigen und wird zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung durchführen.
Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie an Hypermenorrhö leiden, wenn Sie mehr als 5 Binden oder Tampons pro Tag bzw. wenn Sie den Tampon oder die Binde häufiger als alle 2 Stunden wechseln müssen. Dabei können auch oft kleine Blutgerinnsel abgehen.
In einem normalen Zyklus herrscht eine Balance zwischen Östrogen und Progesteron (Gelbkörperhormon), zwei Hormonen des Körpers. Diese Hormone steuern den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut, die jeden Monat während der Monatsblutung abgestoßen wird. Hypermenorrhö kann durch ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron auftreten. Als Ergebnis dieses Ungleichgewichts baut sich die Gebärmutterschleimhaut immer weiter auf. Wenn sie schließlich abgestoßen wird, entstehen heftige Blutungen. Da hormonelle Unregelmäßigkeiten oft bei jungen bzw. kurz vor der Menopause stehenden Frauen vorkommen, ist diese Form der Blutungsstörung (bekannt als dysfunktionelle Blutungen) in diesen Altersgruppen wahrscheinlich.
Bei einigen Frauen ist der Blutverlust so groß, dass es zu einer Blutarmut (Anämie) und Eisenmangel kommt. Typische Kennzeichen dafür sind eine blasse Hautfarbe, Herzklopfen und Atemnot bei Belastung, sowie Schwindel und Kopfschmerzen. Oft haben Betroffene Konzentrationsschwierigkeiten, fühlen sich antriebslos und müde. Diese Beschwerden entstehen durch einen Mangel an roten Blutkörperchen, welcher auf einen hohen Blutverlust zurückgeführt werden kann.
Eine zu starke Menstruation kann verschiedene Ursachen haben
Bei über 80% der betroffenen Frauen ist eine zu starke Menstruation auf hormonelle Störungen zurückzuführen (dysfunktionelle Ursache). Ebenso kann Hypermenorrhö organische Ursachen haben. Dabei können vor allem Krankheiten der Geschlechtsorgane eine Rolle spielen,
z.B. eine Endometriose (=gutartige, teilweise sehr schmerzhafte chronische Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut), Uterusmyome (=gutartige Tumore der Gebärmutter) oder Polypen(=Schleimhautvorwölbung). Weitere Gründe, die jedoch sehr selten vorkommen, sind Bluthochdruck, Herz-, Nierenkrankheiten oder Blutgerinnungsstörungen. Es ist daher wichtig, diese Erkrankungen rechtzeitig zu erkennen und spezifisch zu behandeln. Sprechen Sie Ihren Gynäkologen auf Ihre Beschwerden an, dies wird ihm helfen, die richtige Diagnose zu stellen.
Ist meine Menstruation normal?
| Blutverlust | Hygienebedarf | |
|---|---|---|
| „Normale“ Menstruation | rund 40 bis 50ml Blut/Monat | Wenn Sie den Tampon oder die Binde seltener als alle 2 Stunden wechseln müssen |
| starke Menstruation oder Hypermenorrhö | > 80ml Blut pro Monat bei normaler Dauer (5-7Tage) | wenn Sie den Tampon oder die Binde häufiger als alle 2 Stunden wechseln |
Oft gibt es Möglichkeiten der Therapie!
Wenn Sie an heftigen und anhaltenden Perioden leiden, wissen Sie sicherlich, wie unangenehm das sein kann. Es kann vorkommen, dass Monatsblutungen so stark sind, dass sie die Lebensqualität negativ beeinflussen. Schule, Arbeit oder Freunde treffen wird oftmals unmöglich – man fühlt sich einfach nur geschafft.
Es gibt eine Reihe von medikamentösen und chirurgischen Methoden, die genutzt werden können, um starke Menstruationsblutungen zu behandeln:
Chirurgische Methoden
- Ablösung der Gebärmutterschleimhaut: Hier stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung.
- Entfernen der Gebärmutter (=Hysterektomie)
In beiden Fällen ist die Möglichkeit einer Schwangerschaft dann nicht mehr gegeben.
Sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen über diese Methoden.
Medikamentöse Methode
Die Kombinationspille
Die Kombinationspille enthält zwei Hormone, ein Östrogen und ein Gestagen, die verhindern, dass eine Eizelle freigesetzt wird. Zusätzlich verhindert die Pille mit zwei weiteren Effekten eine Schwangerschaft: Der Schleimtropf der sich im Gebärmutterhals befindet, wird durch das Gestagen in der Pille zäh und erschwert damit den Spermien den Zugang zur Gebärmutter bzw. Eizelle. Außerdem wird durch den Einfluss des Gestagens das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut gehemmt, wodurch die Blutungen kürzer, leichter und weniger schmerzhaft sein können.
Auch der hormonhaltige Vaginalring und das hormonhaltige Verhütungspflaster geben die gleichen Wirkstoffe wie die Pille ab, und wirken ebenso positiv auf die Blutungen.
Normal oder doch zur stark? – Fragen zu meiner Menstruation.
Frauen sprechen gewöhnlich nicht über die Stärke Ihrer Menstruation. Viele Frauen leben mit einer starken Menstruationsblutung, ohne etwas dagegen zu unternehmen.
Sie nehmen diese in Kauf, obwohl ihre Lebensqualität und ihr Wohlbefinden dadurch beeinträchtigt ist – oft, weil sie denken, die starke Blutung sei „normal“. Es besteht ja auch keine direkte Vergleichsmöglichkeit, um festzustellen, ob „frau“ mehr blutet als der Durchschnitt.
Dieser Fragebogen soll Ihnen helfen, sich über Ihre Blutung Klarheit zu verschaffen. Er kann Ihnen auch nützlich sein, wenn Sie mit Ihrem Gynäkologen über Ihre starke Blutung sprechen.
Dies sind Anzeichen, die für eine übermäßig starke Menstruation sprechen können:
- Ich muss meinen Tampon/meine Binde sehr häufig wechseln.
alle 2 Stunden
alle 4-6 Stunden - Ich muss auch in der Nacht meinen Tampon/meine Binde wechseln.
ja
nein - Ich verwende meistens 2 Einlagen, damit ich sicher bin.
ja
nein - Ich habe Angst während meiner Menstruation in die Öffentlichkeit zu gehen, da der Tampon/die Binde ausrinnen könnte.
ja
nein - Ich habe starke Menstruationsbeschwerden, wie z.B.:
Kopfschmerzen
Rückenschmerzen
Krämpfe
Schwindel - Ich fühle mich während meiner Tage müde, energielos und kann mich nur schwer konzentrieren.
ja
nein - Es vergeht keine Menstruation, bei der ich ohne Schmerzmittel auskomme!
ja
nein - Wenn ich meine „Tage“ habe, kann ich nicht in die Arbeit/Schule gehen.
ja
nein - Ich fühle mich während meiner „Tage“ bei meiner Freizeitgestaltung bzw. beim Sport eingeschränkt.
ja
nein - Ich fühle mich immer durch meine Menstruation stark/sehr stark belastet.
ja
nein
Dies sind Anzeichen, die die Befindlichkeit während der Menstruation beschreiben.
Tipps und Tricks für mehr Wohlbefinden.
Zudem können Sie mehrere Dinge tun, um sich wohler zu fühlen:
- Vermeiden Sie während der Regel koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee, Cola und Kakao.
- Meiden Sie Stress und versuchen Sie, sich zu entspannen.
- Lassen Sie sich von Ihrem Partner massieren.
- Treiben Sie, wenn es möglich ist, Sport. Aber achten Sie darauf, sich nicht zu sehr anzustrengen.
- Halten Sie sich warm. Trinken Sie etwas Warmes. Eine Wärmeflasche hilft häufig auch.
- Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit komplexen Kohlenhydraten sowie gesunder und faserreicher Kost.